माइंड गेम्स: प्लेसेबो इफेक्ट

शब्द "प्लेसबो" 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के चिकित्सा ग्रंथों में पाया जा सकता है। उन वर्षों में और 19 वीं शताब्दी के बाद की अवधि में, इसका मतलब किसी भी दवा से था, जिसके प्रभाव से वास्तविक लाभ की तुलना में अधिक नैतिक संतुष्टि मिलती है।

प्लेसबो प्रभाव का विश्लेषण पहली बार 1799 में अंग्रेजी चिकित्सक जॉन हेगार्ट द्वारा किया गया था। वह डॉ। एलीशा पर्किन्स द्वारा विकसित विशेष उपकरणों की मदद से विभिन्न बीमारियों के इलाज की नवीनतम विधि से अवगत थे। विशेष रूप से, पर्किन्स ने धातु की छड़ें वाले रोगियों को चंगा किया, जो उन्होंने दावा किया कि शरीर से सचमुच बीमारी को दूर करने में सक्षम थे। उन्होंने उन सत्रों की व्यवस्था की जिसमें उन्होंने शरीर के उस हिस्से पर इन चॉपस्टिकों को गिराया जहां बीमारी महसूस की गई थी। गुप्त रूप से अद्भुत उपकरणों के निर्माण में प्रयुक्त धातुओं के एक विशेष मिश्र धातु में कथित तौर पर शामिल थे। होम थेरेपी के लिए इस तरह की छड़ियों का एक सेट अविश्वसनीय रूप से महंगा था, लेकिन पर्किन्स आविष्कार की प्रसिद्धि और यह खुद पुरानी दुनिया तक पहुंच गया। फिर हेगार्ट ने यह जांचने का फैसला किया कि 3 पेनीज़ के लिए एनालॉग - लकड़ी की छड़ें के उपयोग का क्या प्रभाव होगा। उनके प्रयोग से पता चला कि उन्हें पर्किन्स के प्रचारित उपकरणों से कोई बदतर नहीं समझा गया। डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कल्पना की शक्ति का कभी-कभी बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है, जो आमतौर पर माना जाता है।

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१ ९ ३० के दशक में किए गए कई अध्ययनों में प्लेसिबो मदर की तुलना में कुछ वास्तविक दवाओं के प्रभावों में नगण्य अंतर दिखाई दिया। 20 वीं शताब्दी के मध्य में, वैज्ञानिक तेजी से इस घटना के अध्ययन की ओर रुख कर रहे हैं, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि किसी दवा में विश्वास की शक्ति वास्तव में इसके लाभों के सीधे आनुपातिक है। इसके अलावा, अमेरिकी प्रोफेसर हेनरी बीचर ने 1961 में घोषणा की कि सर्जन के मरीज जो ऑपरेशन के परिणाम के बारे में आशावादी थे, वे बहुत तेजी से ठीक हो गए और आम तौर पर उन लोगों की तुलना में बेहतर महसूस किया जो कि संदेह के हाथों में पड़ने के लिए भाग्यशाली नहीं थे।

चिकित्सा में, प्लेसबो डमी की गोलियों के रूप में मौजूद है, एक नियम के रूप में, उनका एकमात्र घटक ग्लूकोज है। इसे "चीनी गोली" भी कहा जाता है। प्लेसबो में गोलियों के अलावा, खारा और विभिन्न गैर-मानक प्रथाएं भी शामिल हैं। प्लेसबो सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी में मौजूद है। निरपेक्ष pacifiers के अलावा, डॉक्टर रोगियों को दवाएं लिख सकते हैं, जिनमें से नैदानिक ​​प्रभावकारिता अभी तक साबित नहीं हुई है। डॉक्टरों को प्लेसबो के रूप में रोगियों को इस तरह से निर्धारित करने पर कोई कानून नहीं है। हालांकि, कई सीमाएं हैं: उदाहरण के लिए, एक खाली दवा या होम्योपैथी को निर्धारित करना असंभव है, अगर यह ज्ञात है कि एक वास्तविक इलाज एजेंट है। और कुछ मामलों में, जैसा कि हृदय रोग या एक जीवाणु संक्रमण के साथ होता है, प्लेसीबो को संरक्षित करना सख्त वर्जित है। 2007 में शिकागो विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण से पता चला है कि जिले में काम कर रहे 200 डॉक्टरों में से 45% ने अपने अभ्यास में कम से कम एक बार प्लेसबो निर्धारित किया है। लगभग 100% उत्तरदाताओं ने स्वीकार किया कि वे इस उपाय के सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव में विश्वास करते थे।

एक दवा में विश्वास की शक्ति सीधे इसकी प्रभावशीलता के लिए आनुपातिक है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30% रोगी इस प्रभाव के अधीन हैं, अर्थात्, वे यह मानना ​​शुरू करते हैं कि इंजेक्शन, ड्रॉपर या गोली का काम। यह ज्ञात है कि, उदाहरण के लिए, द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, दवाओं की कमी के कारण, सैनिकों को मॉर्फिन के बजाय खारा दिया गया था, और यह काम किया।

प्लेसीबो एक्सपोज़र के मान्यताप्राप्त तंत्रों में से एक आत्म-अनुनय है। रोगी खुद को ठीक करने के लिए समायोजित करता है और कभी-कभी वास्तविक के लिए वांछित देता है: कोई सुधार नहीं हो सकता है, लेकिन रोगी हमेशा अपने और अपने चिकित्सक के साथ ईमानदार नहीं होता है और आश्वस्त होता है कि सकारात्मक प्रभाव मौजूद है। विश्वास के बाद शरीर की प्रतिक्रिया होती है, जो लक्षणों से राहत के लिए उकसाती है, दर्द कम हो जाता है, और फिर यह श्रृंखला दृढ़ता से स्मृति में निहित होती है: प्लेसेबो - आराम। व्यक्तित्व लक्षणों द्वारा यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, क्योंकि कोई भी संवेदना हमेशा व्यक्तिपरक होती है।

लेकिन प्लेसबो केवल मनोविज्ञान नहीं है। मस्तिष्क प्रमुख सहायक है। जब हम दर्द महसूस करते हैं और एक प्लेसबो लेते हैं, तो यह सक्रिय रूप से मॉर्फिन जैसे पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है जो अप्रिय उत्तेजनाओं को म्यूट कर सकते हैं। ओपियोइड रिसेप्टर्स जो पेप्टाइड्स से प्रभावित होते हैं जो दर्द को दबाते हैं: शामिल हैं एंडोर्फिन, डाइनोर्फिन और एनकेफालिन्स। मिशिगन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने 2004 में एक प्रयोग किया: प्रतिभागियों के एक समूह को एक दर्दनाक, लेकिन हानिरहित इंजेक्शन दिया गया था, और बाद में एक दर्द निवारक दवा दी गई, जो एक शांत करनेवाला था। फिर परीक्षण विषयों को टोमोग्राफी के लिए भेजा गया और मस्तिष्क में प्रक्रियाओं की निगरानी की गई। स्कैनिंग से पता चला है कि "ड्रग" लेने के बाद, उन बहुत ही ओपियोड रिसेप्टर्स की गतिविधि सक्रिय हो गई थी, और हर किसी ने प्रयोग में लिया था कि दर्द का स्तर काफी कम हो गया था।

प्लेसबो में विटामिन, होम्योपैथी, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

2002 में लॉस एंजिल्स में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने अवसाद के उपचार के लिए एक प्लेसबो की कोशिश की। उन्होंने रोगियों को तीन समूहों में विभाजित किया, जिनमें से दो ने प्रयोगात्मक दवा प्राप्त की, और तीसरा - एक प्लेसबो। रोगियों के मस्तिष्क की तस्वीर के आगे के अध्ययन से पता चला कि बाद वाले प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में बहुत अधिक सक्रिय थे, जो भावनाओं के लिए जिम्मेदार था।

प्लेसबो नई दवाओं के परीक्षण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दो समूह बनते हैं: पहला एक प्रायोगिक दवा लेता है, दूसरा एक प्लेसबो दिया जाता है। यदि, परिणामस्वरूप, पहले समूह में उन लोगों की अधिक संख्या है जो दूसरे की तुलना में स्थिति में सुधार महसूस करते हैं, तो दवा परीक्षण सफल माना जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि इस प्रभाव का नकारात्मक पक्ष है - महानुभाव। इसका मतलब है कि रोगी को साइड इफेक्ट्स का सामना करना पड़ रहा है जो दवा के कारण नहीं हो सकता है, क्योंकि यह वास्तविक इलाज नहीं है। हालांकि, यदि आप रोगी को नकारात्मक परिणामों के बारे में पहले से चेतावनी देते हैं, तो वह उन्हें खुद के साथ-साथ सकारात्मक लोगों पर भी महसूस करने की अधिक संभावना है। यह माना जाता है कि दवा की धारणा गोली के रंग और उसकी कीमत जैसे कारकों से प्रभावित होती है। जितना अधिक मूल्य, उतना अधिक प्रभाव।

प्लेसीबो की कीमत जितनी अधिक होगी, उतना ही प्रभावी होगा।

हालांकि, एक प्लेसबो हमेशा एक डमी नहीं होता है। कभी-कभी इस भूमिका में एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, शामक या विटामिन जैसी दवाएं होती हैं। इस मामले में, डॉक्टरों को स्वयं रोगियों के अनुरोधों द्वारा निर्देशित किया जाता है, जो आश्वस्त हैं कि उन्हें दवा की आवश्यकता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि भले ही वे पहले से जानते हों कि दवा लेने से कोई असर नहीं होगा, लेकिन रोगी को इसे लिखने के लिए समझ में आता है, क्योंकि अन्यथा आत्म-विश्वास की विशाल शक्ति के कारण नकारात्मक परिणाम मजबूत होंगे। प्लेसेबो कैंसर का इलाज करने में सक्षम नहीं है, लेकिन अवसाद, मस्तिष्क रोग और पार्किंसंस रोग जैसी बीमारियों से निपटने में मदद कर सकता है।

यह सब चिकित्सा में प्लेसबो के उपयोग के बारे में नैतिक प्रश्न उठाता है। क्या रोगी को यह जानने की जरूरत है कि वह स्पष्ट रूप से अप्रभावी दवा ले रहा है? क्या उसके बाद सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा? क्या डॉक्टरों को उनके विवरणों का खुलासा किए बिना अपने वार्डों को गुमराह करने का अधिकार है? इसका कोई निश्चित जवाब नहीं है: दुनिया भर के चिकित्सा संगठन इस क्षेत्र में नैतिकता का एक कोड विकसित कर रहे हैं, लेकिन ऊपर वर्णित नियमों के अलावा कोई सख्त सीमाएं नहीं हैं।

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